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  • La Toxicología Clínica es el campo de la farmacología que salió mal. La toxicología clínica nos afecta lodos los días: desde cada niño en el útero hasta los más ancianos de nuestra sociedad. El impacto es enorme, en el agua que bebemos, el aire que respiramos y los alimentos que comemos; todas las industrias, desde los mineros hasta los pintores, pasando por los químicos, los limpiadores o los que trabajan con tabaco, están asociadas con toxinas.

    Los jóvenes y los mayores, reverentes e irreverentes en nuestras sociedades, utilizan productos naturales, químicos o sintéticos en prácticas religiosas, en busca de una experiencia personal novedosa o desconocida ya sea para alterar su existencia o la de los demás. Muchas personas sufren cada día respuestas adversas que resultan en una morbilidad y mortalidad significativas en todas parles del mundo.

    Es por estas razones que la publicación del libro “Toxicología Clínica en Urgencias” del doctor Jorge Guillermo Pérez Tuñón y las doctoras Mayré Ivonne Bautista Albiter, Leslie Moranchel García y sus colaboradores es muy importante. La Toxicología clínica es universal, pero también muy local. Este primer texto integral realizado por toxicólogos clínicos está escrito específicamente para estudiantes, médicos y científicos mexicanos. Los editores, autores y toxicólogos comprenden las presentaciones clínicas y los problemas de los pacientes intoxicados y las necesidades de los estudiantes, los médicos jóvenes y los toxicólogos clínicos en desarrollo en México. Describen los problemas comunes asociados con las toxinas, productos naturales y fármacos que se utilizan. Estos toxicólogos abordan el manejo clínico necesario para tratar a los pacientes en su país de una manera antropológicamente sólida y consistente con los valores comunitarios. Su propuesta es ofrecer educación a los profesionales de la salud para que comprendan la toxicología, prevengan lesiones intencionales y no intencionales y describan enfoques para tratar a los pacientes intoxicados de una manera humanista.

    Los esfuerzos de los autores inician el importante reto educativo para mejorare la atención a todos los pacientes, a través de una mejor comprensión de los riesgos para la sociedad de servicios toxicológicos inadecuados. Los esfuerzos de estos autores y sus colaboradores Tienen un gran potencial para mejorar la educación y la atención sanitaria, al tiempo que racionalizan el uso de productos naturales, plaguicidas Y productos farmacéuticos. Este libro ayudará a crear una comunidad educada de jóvenes lexicólogos clínicos que buscarán explicaciones a epidemias desconocidas en sus comunidades, resolverán problemas clínicos complejos y mejorarán el uso de productos farmacéuticos, químicos industriales y plaguicidas agrícolas que mejorará la atención sanitarla de una población cuyos problemas toxicológicos han sido ignorados durante mucho tiempo.

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  • A través de más de 20 años de ejercer la medicina de emergencias y compartir experiencias con colegas nacionales y extranjeros, sabemos que hay tres preguntas principales durante nuestra estancia en la sala de emergencias: ¿qué llegará? ¿en qué momento llegará? y ¿cuántos pacientes llegarán?, con esa incertidumbre trabajamos en todo momento y es un factor más por el que nos apasiona esta área de la medicina, no obstante sabemos que pueden acudir pacientes con cuadros crónicos, por una afección de salud leve, solicitando un estudio paraclínico o hasta un trámite administrativo, que no precisan una atención de emergencia. Pero cuando arriban aquellos paciente graves que necesitan toda nuestra atención y concentración para poder sacarlos adelante, evitar su muerte y mejorar su calidad de vida al superar la etapa aguda, debemos contar con todo el conocimiento científico y actualizado para garantizar la mejor atención posible.
    Ante esta gran cantidad de pacientes que pueden llegar en diferentes estados de salud por múltiples motivos y patologías, nos dimos a la tarea de compilar las 20 emergencias reales más frecuentes que se presentan en las salas de emergencias, basado en las estadísticas nacionales e internacionales, sabiendo que el perfil epidemiológico varía entre países e incluso entre ciudades de una misma nación, pero el gran porcentaje de las patologías aquí incluidas coincide con lo más frecuente a lo que se enfrentará durante su estancia en una sala de emergencias.
    Para los médicos en formación, este libro les ayudará a consultar de forma ágil y sencilla las enfermedades graves más comunes con las que se pueden enfrentar en cualquier momento de su práctica clínica; rotaciones, internado de pregrado, servicio social o residencia.
    A los médicos generales y especialistas que se dedican a la atención de pacientes en urgencias, este libro les será una herramienta de apoyo para la toma de decisiones correcta y oportuna.
    La medicina avanza y cambia constantemente por lo que recomendamos este libro como base pero siempre estar atentos a la literatura que se genera constantemente.
    Disfrute esta obra realizada por grandes clínicos, académicos, docentes, investigadores y seres humanos, que como yo también son unos apasionados de la atención de pacientes graves que son el objetivo principal de nuestra labor médica.

    Dr. Jesús Daniel López Tapia

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  • ECMO Heart Team nace en  Mayo del 2019, de 3 medicos del Hospital de cardiología del Centro Medico Nacional Siglo XXI que tenian la idea de llevar ECMO a hospitales privados en la ciudad de México. Actualmente el grupo está conformado por médicos de las principales instituciones publicas del país, (Instituto Nacional de Cardiología  ”Ignacio Chávez”, CMN 20 de Noviembre, CMN Siglo XXI Hospital de Cardiología).

    EHT cuenta con un servicio de red de ambulancias con el que se realiza ECMO Movil a nivel Nacional e Internacional.

    Está integrado por más de 50 personas todas ellas entrenadas en ECMO, en los que se incluyen Enfermeros Intensivistas, Perfusionistas, Rehabilitadores fisicos, Cardiologos, Medicos Intensivistas, Cirujanos cardiotorácicos, Cardiologos, Neumologos, Anestesiologos cardiovasculares, Neurocirujanos, Intensivistas pediatras, Inmunologos y un asesor internacional maestro y gran amigo el Dr. Rodrigo Díaz G. de Santiago de Chile, asesor de la ELSO.

    El principal Objetivo de ECMO Heart Team es seguir llevando ECMO a instituciones de salud que no cuenten con ello, para salvar la vida de pacientes extremadamente enfermos.

    “Gracias a todos nuestros pacientes que han hecho que este grupo sea cada vez más fuerte, para todos ellos esta dedicado este libro”.

    ECMO Heart Team

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  • CONTENIDO

    Parte 1: Sepsis

    1. Epidemiologia de la sepsis| 3
    Dr. Adrián Angeles Vélez

    Parte 2: Fisiopatología

    2. Fisiopatologia de la sepsis 17
    Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
    Dr. Alejandro Esquivel Chávez
    Dra. Maria Inés Vázquez Hernández

    3. Miocardiopatia inducida por la sepsis| 37
    Dra. Saira Sanjuana Gómez Flores

    4. Lesión renal aguda inducida por la sepsis 51
    Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
    Dr. Alejandro Esquivel Chávez

    5. Sindrome de disfunción orgánica múltiple en sepsis69
    Dra. Leslie Alejandra Arballo Imperial

    6. Coagulopatía en sepsis 81
    Dr. Felipe Arturo Valenzo Hernández

    Parte 3: Diagnóstico

    7. Cambios hemodinámicos en el choque séptico 99
    Dr. Francisco Agustin Martinez Ayuso
    Dr. lgnacio Alberto Méndez de Jesús

    8. Biomarcadores de la sepsis| 119
    Dra. Dania Mariel Félix Bernstorff
    Dr. Antonio Martín Orduña Beltrán

    9. Evaluación ultrasonográfica en sepsis 133
    Dr. David Sanabria Cordero
    Dr. Saúl Trejo Rosas

    Parte 4: Tratamiento de la sepsis

    10. Guia de práctica clinica Internacional  |153
    Dra.Sonia Damián Flores

    11. Reanimación hídrica en el choque séptico  | 177
    Dr. David Sanabria Cordero
    Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
    Dr. Abraham Antonio Cano Ovied

    12. Vasopresores en sepsis  | 191
    Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
    Dr. Alejandro Esquivel Chávez

    13. Esteroides en sepsis |203
    Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
    Dr. Alejandro Esquivel Chávez

    14. Terapia nutricional en sepsis |213
    Dr. Otoniel Toledo Salinas

    15. Ventilacion mecánica en el paciente séptico | 233
    Dra. Areli Bernice Sandoval Pinales
    Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús

    16. Codigo sepsis  | 251
    Dra. María Teresita del Niño Jesús Robles Diaz
    Dr.Fernando Molinar Ramos
    Dra. Maria del Carmen Silva Escamilla

    Parte 5: Principales causas de sepsis

    17. Infecciones del sistema nervioso central | 265
    Dra.Elizabeth Mendoza Portillo
    Dr.José Juan Lozano Nuevo

    18. Neumonia adquirida en la comunidad | 293
    Dra. Noricel Padilla Olea

    19. Neumonia asociada a la ventilación 315
    Dra. Noricel Padilla Olea

    20. Endocarditis infecciosa333
    Dr. José Guadalupe Perales Hernández
    Dr. Sergio Zamora Varela
    Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús

    21. Sepsis abdominal 343
    Dra. Marlene López Allende
    Dr. José Antonio lbarra Ortiz

    22. Abdomen agudo quirúrgico | 357
    Dr. Javier Macias Argüelles
    Dr. lgnacio Alberto Méndez de Jesús

    23. Infección del tracto urinario | 395
    Dr. Álvaro Cuj Torres
    Dr. Michelle García Jiménez

    24. Sepsis materna   | 423
    Dr. Miguel Angel Nares Torices
    Dr. José Antonio Hernández Pacheco
    Dra. Mildred lbeth Flores Cortés
    Dr.Mario Enmanuel López Marenco
    Dr. Ricardo Adame Pinacho
    Dr. Jesús Arturo Herrera Martinez
    Dr. Francisco Alonso Díaz Aguilar

    25. Infecciones de tejidos blandos  | 439
    Dr. Roberto Sánchez Domínguez
    Dr. Salvador González Mora
    Dr. Eric Miguel Pozos Gutiérrez

    26. COVID-19 de la fisiopatología a la clínica  | 459
    Dra, María Teresa Arizbeth García Román

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  • Monitorear a un paciente en estado crítico significa vigilar el desarrollo de los sucesos durante el internamiento e implica la evaluación clínica, bioquimica, imagenológica y electrónica. El Manual MHEGAS te indica de forma práctica y teórica el abordaje de un pacíente en estado de choque. la fisiopatología implicada, su clasificación y tratamiento de acuerdo a sus diferentes tipos. haciendo énfasis en la utilización de herramientas no invasivas, que son tendencia a nivel mun dial en la Medicina de Urgencias y Medicina Critica actuales. Te guiaremos con diferentes estrategias para optimizar el manejo con fluidos intravenosos, vasopresores, inotrápicos y más todo con la mejor evidencia disponible al dia de hoy Ademas aprenderás en la interpretación gasométrica del estado acido-base. su repercusión en el paciente grave y su abordaje

    Un libro actualizado y diseñado para especialistas en Urgencias. Medicina Interna, Anestesiología. Medicina Critica y todos los implicados en la atencion del paciente grave en diferentes areas.

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  • La Ultrasonografía durante la atención al paciente grave ha revolucionado la medicina, desde el advenimiento del poder advertir lesiones invisibles a la exploración física que ponen en riesgo la vida del paciente hasta el monitoreo hemodinámico y multisistémico.

    Tienes en tus manos un manual que explica de manera clara y objetiva como poder evaluar rápidamente al paciente grave y puede ser utilizado en cualquier área crítica para múltiples patologias potencialmente graves.

    La ecogratia es una herramienta sumamente util que se encuentra a la vanguardia de la atención médica y djferencia significativamente al clínico que busca aprender más y ofrecer un mejor manejo.

    Disfruta la lectura.

    Dr. Orlando Perez Nieto

    Dr. Eder Zamarrón

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  • Urgencias conceptos esenciales, en su segunda edición aborda las principalespatologías que se presentan en las salas de emergencias, y continúa con el esquema enfocado en conocer lo más importante de cada una de ellas en forma práctica, siempre fundamentada desde los aspectos siopatológicos hasta la vanguardia diagnóstica y terapéutica. Esta obra ha permitido alestudiante de pregrado entender con fundamentos desde las ciencias básicas la enfermedad, sus manifestaciones clínicas, así como el por qué los auxiliares diagnósticos a solicitar y el tratamiento a aplicar, para el médico general o de otra especialidad que ejerce en una sala de urgencias le es una herramienta de consulta inmediata con una lectura comprensible y de apoyo en sus decisiones, al especialista en medicina de emergencias le permite continuar en actualización y como apoyo bibliográfico en las evaluaciones requeridas en su actividad profesional.
    En esta segunda edición se incorporan autores de diversos países que enriquecen el panorama internacional, y nos hacen ver que en la medicina de emergencias a pesar de las fronteras se habla el mismo idioma cuando se trata de salvaguardar la vida de los pacientes. Se agregaron capítulos sobre ultrasonografía crítica, urgencias ginecobstétricas, administración y calidad de atención en los pacientes, aspectos fundamentales en el ejercicio cotidiano y actual en las áreas de emergencias.
    Los invito a disfrutar esta obra, donde al reunir tanto talento de diferentes países con autores que les apasiona compartir su experiencia y conocimiento, el resultado ha sido único y de gran calidad.
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  • El ” Manual Práctico de Ácido – Base : Líquidos y Electroli tos ” es un texto fascinante , el tema per se lo dice todo , el cuerpo humano y su fisiología perfecta gobernado por moléculas de agua , carbono e hidrógeno que en suma di rigen el curso de la función celular y cuya pequeña varia ción conducen al caos del mismo .

    Este texto es para los iniciados , para los que están en el camino , para los que quieren madurar sus conocimientos o bien reforzar los existentes ; de una manera didáctica , clara y precisa el Dr. Chava ( como sus allegados lo llama mos ) ha guiado la elaboración de este manual cuya base se sentó en la primera edición de su libro como editor : ” Acido – Base : La Evidencia Hoy ” .

    Esta nueva publicación incluye un ítem de monitoreo ga sométrico que permite explicar la utilidad de una herra mienta que nunca pasará de moda y que llega a consoli darse como ícono en la atención del paciente crítico : la gasometría . Ampliará tu visión acerca del porque a un médico extraordinario le gustan las cosas ordinarias y te permitirá ejercitar el juicio médico .

    Un manual para todos y de todos .

    Dra . Karla Gabriela Peniche Moguel

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