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La Toxicología Clínica es el campo de la farmacología que salió mal. La toxicología clínica nos afecta lodos los días: desde cada niño en el útero hasta los más ancianos de nuestra sociedad. El impacto es enorme, en el agua que bebemos, el aire que respiramos y los alimentos que comemos; todas las industrias, desde los mineros hasta los pintores, pasando por los químicos, los limpiadores o los que trabajan con tabaco, están asociadas con toxinas.
Los esfuerzos de los autores inician el importante reto educativo para mejorare la atención a todos los pacientes, a través de una mejor comprensión de los riesgos para la sociedad de servicios toxicológicos inadecuados. Los esfuerzos de estos autores y sus colaboradores Tienen un gran potencial para mejorar la educación y la atención sanitaria, al tiempo que racionalizan el uso de productos naturales, plaguicidas Y productos farmacéuticos. Este libro ayudará a crear una comunidad educada de jóvenes lexicólogos clínicos que buscarán explicaciones a epidemias desconocidas en sus comunidades, resolverán problemas clínicos complejos y mejorarán el uso de productos farmacéuticos, químicos industriales y plaguicidas agrícolas que mejorará la atención sanitarla de una población cuyos problemas toxicológicos han sido ignorados durante mucho tiempo.
A través de más de 20 años de ejercer la medicina de emergencias y compartir experiencias con colegas nacionales y extranjeros, sabemos que hay tres preguntas principales durante nuestra estancia en la sala de emergencias: ¿qué llegará? ¿en qué momento llegará? y ¿cuántos pacientes llegarán?, con esa incertidumbre trabajamos en todo momento y es un factor más por el que nos apasiona esta área de la medicina, no obstante sabemos que pueden acudir pacientes con cuadros crónicos, por una afección de salud leve, solicitando un estudio paraclínico o hasta un trámite administrativo, que no precisan una atención de emergencia. Pero cuando arriban aquellos paciente graves que necesitan toda nuestra atención y concentración para poder sacarlos adelante, evitar su muerte y mejorar su calidad de vida al superar la etapa aguda, debemos contar con todo el conocimiento científico y actualizado para garantizar la mejor atención posible.
Ante esta gran cantidad de pacientes que pueden llegar en diferentes estados de salud por múltiples motivos y patologías, nos dimos a la tarea de compilar las 20 emergencias reales más frecuentes que se presentan en las salas de emergencias, basado en las estadísticas nacionales e internacionales, sabiendo que el perfil epidemiológico varía entre países e incluso entre ciudades de una misma nación, pero el gran porcentaje de las patologías aquí incluidas coincide con lo más frecuente a lo que se enfrentará durante su estancia en una sala de emergencias.
Para los médicos en formación, este libro les ayudará a consultar de forma ágil y sencilla las enfermedades graves más comunes con las que se pueden enfrentar en cualquier momento de su práctica clínica; rotaciones, internado de pregrado, servicio social o residencia.
A los médicos generales y especialistas que se dedican a la atención de pacientes en urgencias, este libro les será una herramienta de apoyo para la toma de decisiones correcta y oportuna.
La medicina avanza y cambia constantemente por lo que recomendamos este libro como base pero siempre estar atentos a la literatura que se genera constantemente.
Disfrute esta obra realizada por grandes clínicos, académicos, docentes, investigadores y seres humanos, que como yo también son unos apasionados de la atención de pacientes graves que son el objetivo principal de nuestra labor médica.
Dr. Jesús Daniel López Tapia
ECMO Heart Team nace en Mayo del 2019, de 3 medicos del Hospital de cardiología del Centro Medico Nacional Siglo XXI que tenian la idea de llevar ECMO a hospitales privados en la ciudad de México. Actualmente el grupo está conformado por médicos de las principales instituciones publicas del país, (Instituto Nacional de Cardiología ”Ignacio Chávez”, CMN 20 de Noviembre, CMN Siglo XXI Hospital de Cardiología).
EHT cuenta con un servicio de red de ambulancias con el que se realiza ECMO Movil a nivel Nacional e Internacional.
Está integrado por más de 50 personas todas ellas entrenadas en ECMO, en los que se incluyen Enfermeros Intensivistas, Perfusionistas, Rehabilitadores fisicos, Cardiologos, Medicos Intensivistas, Cirujanos cardiotorácicos, Cardiologos, Neumologos, Anestesiologos cardiovasculares, Neurocirujanos, Intensivistas pediatras, Inmunologos y un asesor internacional maestro y gran amigo el Dr. Rodrigo Díaz G. de Santiago de Chile, asesor de la ELSO.
El principal Objetivo de ECMO Heart Team es seguir llevando ECMO a instituciones de salud que no cuenten con ello, para salvar la vida de pacientes extremadamente enfermos.
“Gracias a todos nuestros pacientes que han hecho que este grupo sea cada vez más fuerte, para todos ellos esta dedicado este libro”.
ECMO Heart Team
CONTENIDO
Parte 1: Sepsis
1. Epidemiologia de la sepsis| 3
Dr. Adrián Angeles Vélez
Parte 2: Fisiopatología
2. Fisiopatologia de la sepsis 17
Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
Dr. Alejandro Esquivel Chávez
Dra. Maria Inés Vázquez Hernández
3. Miocardiopatia inducida por la sepsis| 37
Dra. Saira Sanjuana Gómez Flores
4. Lesión renal aguda inducida por la sepsis 51
Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
Dr. Alejandro Esquivel Chávez
5. Sindrome de disfunción orgánica múltiple en sepsis69
Dra. Leslie Alejandra Arballo Imperial
6. Coagulopatía en sepsis 81
Dr. Felipe Arturo Valenzo Hernández
Parte 3: Diagnóstico
7. Cambios hemodinámicos en el choque séptico 99
Dr. Francisco Agustin Martinez Ayuso
Dr. lgnacio Alberto Méndez de Jesús
8. Biomarcadores de la sepsis| 119
Dra. Dania Mariel Félix Bernstorff
Dr. Antonio Martín Orduña Beltrán
9. Evaluación ultrasonográfica en sepsis 133
Dr. David Sanabria Cordero
Dr. Saúl Trejo Rosas
Parte 4: Tratamiento de la sepsis
10. Guia de práctica clinica Internacional |153
Dra.Sonia Damián Flores
11. Reanimación hídrica en el choque séptico | 177
Dr. David Sanabria Cordero
Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
Dr. Abraham Antonio Cano Ovied
12. Vasopresores en sepsis | 191
Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
Dr. Alejandro Esquivel Chávez
13. Esteroides en sepsis |203
Dra. Nancy Allin Canedo Castillo
Dr. Alejandro Esquivel Chávez
14. Terapia nutricional en sepsis |213
Dr. Otoniel Toledo Salinas
15. Ventilacion mecánica en el paciente séptico | 233
Dra. Areli Bernice Sandoval Pinales
Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
16. Codigo sepsis | 251
Dra. María Teresita del Niño Jesús Robles Diaz
Dr.Fernando Molinar Ramos
Dra. Maria del Carmen Silva Escamilla
Parte 5: Principales causas de sepsis
17. Infecciones del sistema nervioso central | 265
Dra.Elizabeth Mendoza Portillo
Dr.José Juan Lozano Nuevo
18. Neumonia adquirida en la comunidad | 293
Dra. Noricel Padilla Olea
19. Neumonia asociada a la ventilación 315
Dra. Noricel Padilla Olea
20. Endocarditis infecciosa333
Dr. José Guadalupe Perales Hernández
Dr. Sergio Zamora Varela
Dr. Ignacio Alberto Méndez de Jesús
21. Sepsis abdominal 343
Dra. Marlene López Allende
Dr. José Antonio lbarra Ortiz
22. Abdomen agudo quirúrgico | 357
Dr. Javier Macias Argüelles
Dr. lgnacio Alberto Méndez de Jesús
23. Infección del tracto urinario | 395
Dr. Álvaro Cuj Torres
Dr. Michelle García Jiménez
24. Sepsis materna | 423
Dr. Miguel Angel Nares Torices
Dr. José Antonio Hernández Pacheco
Dra. Mildred lbeth Flores Cortés
Dr.Mario Enmanuel López Marenco
Dr. Ricardo Adame Pinacho
Dr. Jesús Arturo Herrera Martinez
Dr. Francisco Alonso Díaz Aguilar
25. Infecciones de tejidos blandos | 439
Dr. Roberto Sánchez Domínguez
Dr. Salvador González Mora
Dr. Eric Miguel Pozos Gutiérrez
26. COVID-19 de la fisiopatología a la clínica | 459
Dra, María Teresa Arizbeth García Román
Monitorear a un paciente en estado crítico significa vigilar el desarrollo de los sucesos durante el internamiento e implica la evaluación clínica, bioquimica, imagenológica y electrónica. El Manual MHEGAS te indica de forma práctica y teórica el abordaje de un pacíente en estado de choque. la fisiopatología implicada, su clasificación y tratamiento de acuerdo a sus diferentes tipos. haciendo énfasis en la utilización de herramientas no invasivas, que son tendencia a nivel mun dial en la Medicina de Urgencias y Medicina Critica actuales. Te guiaremos con diferentes estrategias para optimizar el manejo con fluidos intravenosos, vasopresores, inotrápicos y más todo con la mejor evidencia disponible al dia de hoy Ademas aprenderás en la interpretación gasométrica del estado acido-base. su repercusión en el paciente grave y su abordaje
Un libro actualizado y diseñado para especialistas en Urgencias. Medicina Interna, Anestesiología. Medicina Critica y todos los implicados en la atencion del paciente grave en diferentes areas.
La Ultrasonografía durante la atención al paciente grave ha revolucionado la medicina, desde el advenimiento del poder advertir lesiones invisibles a la exploración física que ponen en riesgo la vida del paciente hasta el monitoreo hemodinámico y multisistémico.
Tienes en tus manos un manual que explica de manera clara y objetiva como poder evaluar rápidamente al paciente grave y puede ser utilizado en cualquier área crítica para múltiples patologias potencialmente graves.
La ecogratia es una herramienta sumamente util que se encuentra a la vanguardia de la atención médica y djferencia significativamente al clínico que busca aprender más y ofrecer un mejor manejo.
Disfruta la lectura.
Dr. Orlando Perez Nieto
Dr. Eder Zamarrón
El ” Manual Práctico de Ácido – Base : Líquidos y Electroli tos ” es un texto fascinante , el tema per se lo dice todo , el cuerpo humano y su fisiología perfecta gobernado por moléculas de agua , carbono e hidrógeno que en suma di rigen el curso de la función celular y cuya pequeña varia ción conducen al caos del mismo .
Este texto es para los iniciados , para los que están en el camino , para los que quieren madurar sus conocimientos o bien reforzar los existentes ; de una manera didáctica , clara y precisa el Dr. Chava ( como sus allegados lo llama mos ) ha guiado la elaboración de este manual cuya base se sentó en la primera edición de su libro como editor : ” Acido – Base : La Evidencia Hoy ” .
Esta nueva publicación incluye un ítem de monitoreo ga sométrico que permite explicar la utilidad de una herra mienta que nunca pasará de moda y que llega a consoli darse como ícono en la atención del paciente crítico : la gasometría . Ampliará tu visión acerca del porque a un médico extraordinario le gustan las cosas ordinarias y te permitirá ejercitar el juicio médico .
Un manual para todos y de todos .
Dra . Karla Gabriela Peniche Moguel
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